2025년 곰팡이 감염증 치료의 도전, 우리는 준비되어 있는가? 🧫🦠
📌 목차
1. 곰팡이 감염증의 심각성 ⚠️
곰팡이 감염증(Fungal infections)은 대부분 건강한 사람에게 큰 문제가 되지 않지만, 면역 저하 환자(암환자, 이식 수술자, HIV 감염자 등)에게는 생명을 위협하는 감염증입니다.
- 🦠 Candida auris: 다제 내성, 병원 내 확산
- 🌬️ Aspergillus fumigatus: 폐 감염 유발
- 🧠 Cryptococcus neoformans: 뇌수막염 원인균
WHO는 이들 병원체를 포함한 '우선 진균 병원체 목록'을 발표하며, 곰팡이 감염이 항생제 내성만큼 심각한 글로벌 보건 위협임을 경고했습니다.
2. 치료의 주요 도전 과제 🧪
곰팡이 감염 치료는 네 가지 큰 장벽에 부딪혀 있습니다:
① 항진균제 내성 증가 🔄
- 💊 기존 약물(아졸, 암포테리신B)에 내성 균주 증가
- 🌾 농업용 살균제 사용이 내성 유발
② 진단의 어려움 🔬
- 🤧 증상 비특이 (기침, 발열 등)
- 🧫 PCR·항원검사 미보급, 비용 부담 큼
③ 제한된 치료 옵션 💉
- 3개 계열 약물 외 신약 개발 부족
- 암포테리신B는 부작용 커서 사용 제한
④ 곰팡이의 생물학적 특성 🧬
- 진핵생물 구조 → 인간 세포와 유사 → 약물 설계 어려움
- 기후 변화로 고온 적응 곰팡이 증가
3. WHO 및 글로벌 대응 🌍
- 💰 연구 투자 확대: 항진균제 신약 개발 지원
- 📊 감시 체계 강화: 내성 감염 국제 모니터링
- 📣 인식 제고: 캠페인 및 의료진 교육
- 🌱 농업 규제: 환경 내 항진균제 사용 제한
WHO는 2025년 '글로벌 진균 감염 포럼' 개최를 추진 중이며, 국제적 공조와 정책 조율을 강화하려는 움직임이 이어지고 있습니다.
4. 최신 연구와 치료 동향 🧬
- 🧪 신약 Rezafungin: 주 1회 투여 가능, 3상 임상 긍정적
- 🔆 광역학 요법: 빛과 감광제로 곰팡이 제거
- 🧠 면역 증강 요법: 조기 연구 단계
특히 Rezafungin은 Cidara Therapeutics가 개발 중이며, 기존 에키노칸딘 대비 투약 편의성과 효과 지속성이 높아 주목받고 있습니다.
5. 한국의 대응 및 현실
국내에서도 중환자실 내 Candida auris 감염이 2023년부터 보고되고 있으며, Aspergillus 감염도 면역 저하 환자에서 지속 증가 중입니다.
- 📋 질병관리청: 감시 네트워크 운영
- 💉 감염 관리 지침 강화
- ⛔ 신약 도입·분자진단 보급은 선진국 대비 더딤
6. 미래 전망 및 전문가 의견 📢
전문가들은 향후 10년 이내 곰팡이 감염 내성이 "제2의 항생제 내성 위기"로 확산될 수 있다고 경고하고 있습니다.
치료 개선뿐만 아니라 환경, 농업, 병원 감염관리 등 다각도의 접근이 필수입니다. 지금이 곰팡이 감염 대응의 골든타임입니다.
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