국내 첫 폐암 4기 완치 사례 등장! 렉라자가 만든 기적적인 반전 🌟
📌 목차
- 1. 환자 배경 및 진단
- 2. 치료 과정 및 반응
- 3. 수술 및 최종 결과
- 4. 치료 의의와 변화
- 5. 렉라자 개발과 현재 위치
- 6. 사회적 파장과 치료 패러다임 변화
- 7. Q&A
1. 환자 배경 및 진단 🧑⚕️
2025년 3월, 국내 의료계는 역사적인 사례를 맞이했습니다. 63세 남성 환자가 4기 비소세포폐암(NSCLC) 진단을 받고 완치 판정을 받은 것입니다. 이 사례는 영남대 의대 안준홍 교수팀에 의해 발표되었으며, 폐암 중개 연구 TLCR에 등재되었습니다.
- 📋 진단: EGFR 엑손21 L858R 변이 폐암, 뇌전이 동반
- ⚠️ 병기: 4기 (다기관 전이 + 수술 불가 단계)
- 🧠 초기 증상: 언어 장애 → 뇌 전이로 인한 신경 증상
2. 치료 과정 및 반응 💊
초기에는 뇌종양 절제술과 방사선 치료로 전이 부위를 제어한 뒤, EGFR 표적 치료제 ‘렉라자’ 복용을 시작했습니다.
- 🧬 치료제: 렉라자(레이저티닙) → EGFR 변이 대응 3세대 TKI
- 🧠 장점: BBB(뇌혈관장벽) 통과 → 뇌전이 억제 효과
- 📅 복용 기간: 6개월 경구 투여
- 🔍 추적 결과: 방사선학적 완전 관해(CR) 판정
3. 수술 및 최종 결과 🩺
일반적으로 4기 폐암 환자는 수술이 불가능하지만, 약물 반응이 뛰어나 수술이 가능해졌습니다. 폐 우측 상엽 절제술 + 종격동 림프절 절제술이 시행되었고, 놀랍게도 수술 조직에서 암세포가 전혀 발견되지 않았습니다.
이로써 병리학적 완전 관해(pCR)가 확인되었으며, 이는 폐암 4기 환자에게서는 매우 이례적인 결과입니다.
4. 치료 의의와 변화 🔄
- 🏆 국내 첫 완치 사례 → 폐암 치료 역사에 한 획
- 📖 렉라자 임상(LASER301) 효능 입증 → 완전 관해 확인은 이번이 최초
- 🧩 치료 패턴 전환 → 약물 + 수술 병행 가능성 확대
안준홍 교수는 “렉라자 치료와 수술 병행이 EGFR 돌연변이 환자에 효과적 대안이 될 수 있다”고 밝혔습니다.
5. 렉라자의 개발 및 현재 위치 💼
- 🏢 개발사: 유한양행 + 오스코텍
- 🌍 승인: 한국(2021), 미국 FDA & 유럽 EC 승인(2024)
- 💵 급여: 2024년부터 건강보험 1차 치료제로 적용
- 📊 임상 성과: 평균 PFS 20.6개월, 뇌전이군 28.2개월
6. 사회적 파장과 패러다임 변화 🌐
- 💡 완치 희망 제시: 말기 폐암 환자에게 심리적·임상적 돌파구
- 🔬 표적치료제의 진화: 수술 병합 치료의 가능성 입증
- 📈 제약 산업: 유한양행의 글로벌 입지 강화 및 2027년 블록버스터 기대
7. 자주 묻는 질문 (Q&A) ❓
Q1. 모든 4기 폐암 환자가 완치가 가능한가요?
A. 아닙니다. 완치는 극히 드문 사례이며, 유전자 변이, 치료 반응도 등 여러 요인에 따라 달라집니다.
Q2. 렉라자 외에도 선택 가능한 치료제가 있나요?
A. 타그리소 등 3세대 EGFR-TKI가 있지만, 뇌전이 효과에서는 렉라자가 더 강점을 보입니다.
Q3. 뇌전이가 있어도 수술이 가능한가요?
A. 일반적으로는 불가능하지만, 약물 반응으로 종양이 충분히 축소된 경우 수술을 고려할 수 있습니다.
Q4. 현재도 렉라자를 복용 중인가요?
A. 네, 수술 이후에도 12개월 이상 복용을 지속하며 재발 방지를 위한 유지 치료가 진행되고 있습니다.
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